Les passages inutiles aux urgences pas si fréquents

D’après une étude française parue dans le BMJ et portant sur 29 407 patients adultes, seuls 6% des passage aux urgences sont jugés inappropriés.
Trois mesures ont été utilisées et comparées pour définir le caractère approprié de la visite aux urgences. Deux mesures subjectives où l'urgentiste devait premièrement apprécier le degré d'adéquation du recours sur une échelle de 0 à 10 puis dire si la demande de soins aurait pu être prise en charge par un médecin généraliste le jour même ou le lendemain. Le troisième critère portait sur l'utilisation des ressources du service au cours du passage aux urgences. Par exemple un patient vu par un médecin, avec une prise de sang et/ou un examen radiologique et un traitement correspond a priori à un passage justifié.
Au niveau individuel, la probabilité de visite inadéquate diminue avec l'âge des patients et avec un domicile loin des urgences. Elle était en revanche plus importante en l'absence de sécurité sociale et d'assurance ou mutuelle complémentaire. Près de 10 % des patients déclaraient aussi être venus aux urgences faute de médecin généraliste disponible en ville.
Ces travaux ont été coordonnés par le Dr Youri Yordanov, urgentiste (hôpital Saint-Antoine, Paris AP-HP) et conduits avec l'aide de la Société française de médecine d'urgence (SFMU), de l'Inserm et de la faculté de médecine Sorbonne Université.

Source : AFP 31/10/2019
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