La Haute Autorité de Santé a mis en ligne différents outils afin de favoriser une prise en charge pluriprofessionnelle et personnalisée des patients. Il s’agit en particulier :
- Du plan personnalisé de santé « personnes âgées en risque de perte d'autonomie » (Paerpa). Il fait suite à une évaluation globale de la situation médicale, psychologique et sociale de la personne afin d’identifier les situations à problèmes. Il débouche sur un suivi et une réévaluation. Vous trouverez sur le site de la HAS un
mode d’emploi ainsi qu’une
check-list de concertation.
- Des
fiches points clés organisation des parcours qui apportent des repères aux professionnels de santé et médico-sociaux pour optimiser les parcours de soins des patients sur des problématiques médicales complexes ou sur des questions d’organisation ou de coordination des soins.
- Des outils dédiés aux réseaux de santé, notamment de la
grille d’autoévaluation permettant l’autoévaluation de ces réseaux.