Le rein est un organe chargé d’éliminer les déchets et l’eau du sang, de maintenir l’équilibre chimique de l’organisme, de libérer des hormones, de participer à la fabrication des globules rouges, d’aider à l’équilibre de la pression artérielle. Certaines de ces fonctions se trouvent altérées chez les patients atteints d’insuffisance rénale.
Il est important de différencier l’insuffisance rénale aigüe de l’insuffisance rénale chronique. L’insuffisance rénale aiguë survient de façon brutale et est souvent réversible contrairement à l’insuffisance rénale chronique. Dans ce dossier, nous traiterons essentiellement de l’insuffisance rénale chronique (IRC).

DÉFINITION
L’insuffisance rénale chronique est une altération progressive et permanente de la fonction d’épuration et de la fonction hormonale du rein.

CAUSES
Ses causes sont multiples. D’une façon générale, toutes les maladies du rein peuvent entraîner une IRC. Cependant, d’autres facteurs peuvent être à l’origine d’une telle insuffisance : le diabète, une intoxication médicamenteuse, les maladies vasculaires, des malformations congénitales ou acquises, des infections urinaires chroniques…

SYMPTÔMES ET DIAGNOSTIC
L’insuffisance rénale chronique n’entraîne pas de symptomatologie marquée. Dans une majorité de cas elle est diagnostiquée par hasard, lors d’un bilan sanguin ou urinaire par exemple. Le diagnostic peut également se faire lors de la surveillance d’une autre pathologie comme le diabète. On peut observer : une élévation de la tension artérielle, l’apparition d’une anémie, l’apparition d’une asthénie, un essoufflement, d’une difficulté de mobilité, ou encore des troubles du calcium et du phosphore.

TRAITEMENT
Les traitements mis en place ont deux objectifs : prévenir de la complication liée à l'insuffisance rénale chronique et la prise en charge de la pathologie première dont souffre le patient. Par exemple, il peut s'agir d'antihypertenseurs pour baisser la tension artérielle, de la vitamine D ou d'autres médicaments permettant de réguler le taux de potassium dans le sang. Dans un second temps, le patient sera dialysé pour lui permettre de nettoyer le sang, et enfin, la greffe rénale qui est le traitement définitif de l'insuffisance rénale chronique

PRÉVENTION ET CONSEILS À L’OFFICINE
Il est important de faire de la prévention auprès de vos patients à risques. Rappelez-leur dans un premier temps que l’IRC est un facteur de risque majeur d’accident cardiovasculaire. En outre, elle peut mener à une ostéodystrophie. Pour éviter les complications, voici quelques conseils hygiéno-diététiques à donner à vos patients :
- avoir un régime pauvre en protéines et en sodium,
- limiter les aliments riches en potassium,
- arrêter de fumer,
- avoir une alimentation pauvre en matières grasses.
Par ailleurs, veillez à bien prévenir le patient des risques d'interactions médicamenteuses, et pour les patients diabétiques, rappelez-leur qu’il est important de surveiller drastiquement sa glycémie pour ne pas risquer de complications.

SITES WEB
http://www.fnair.asso.fr/present.htm
http://www.vulgaris-medical.com/encyclopedie/insuffisance-renale-chronique-definition-causes-symptomes-diagnostic-et-traitement-9214.html